申请人相关信息
申请人名称：
付款人名称：
付款人地址：
申请人地址：
所在省或直辖市：邮政编码：
电子邮件：
电话：(区号)+(电话号码) 传真：(区号)+(传真号码)
申请联系人(填写2个以上含2个)：
代理机构或办事处相关信息
代理机构或办事处名称：
代理机构或办事处地址：
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电话：(区号)+(电话号码)传真：(区号)+(传真号码)
联系人：
制造商相关信息
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电话：(区号)+(电话号码)传真：(区号)+(传真号码)
联系人：
需要恢复中国强制性产品认证证书的相关信息
原3C证书号： 生产厂编号：
原证书无效原因：
1)申请人/持证工厂拒绝接受监督审核或产品抽查□。
2)市场抽查不合格□。
3)国家相应产品标准升级时未对产品送检或送检不合格□。
4)工厂检查表明，持证人/获证工厂违反强制性产品认证实施规则要求和认证机构要求□。
5)持证人提出证书暂停□。
6)工厂检查中开具的不符合项报告没有在规定的期限内采取纠正措施，报检查组验证□。
7)工厂检查中发现有严重不符合项，但不需要立即撤销证书□。
8)持证人未按规定使用强制性产品认证证书或认证标志□。
9)获证后监督抽样检测送样测试的结果证明产品不符合产品认证实施规则要求，但不需要立即撤销证书□。
10)国家质量监督抽查须进行送样测试的结果证明产品不符合产品认证实施规则要求，但不需要立即撤销证书□。
11)CCC认证实施规则规定的年限须进行送样测试的结果证明产品不符合产品认证实施规则要求，但不需要立即撤销证书□。
12) CCC认证监督检查时，工厂不能在规定的时间内将样品送达检测机构□。
13)逾期未交纳认证费用□。
14)工厂地址发生变更，与认证证书不一致，原地址不再生产获证产品□。
15)未在规定抽样检测期限内送样检测□。
其他原因：(请按实际情况填写)

原CCC证书获证产品信息
产品名称：
规格型号：
备注Note：
 
申请人授权(签字/盖章)Applicant Authorized (Signature/Stamp)：年(Year)月(Month)日(Day)

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恢复CCC中国强制性产品认证证书企业须知：
1)所有填写文件笔迹必须清晰。
2)递交《恢复中国强制性产品认证证书申请书》时必须将原产品检测报告和CCC证书复印件一并递交。
3)企业应先将文件传真至021-51095580-807，传真完毕后应通过电话与我们确认是否完整清晰
4)所有递交的文件必须一式四份加盖正本公章和起缝章。